【新质“医”线】极限切除，精准施治!淮安市第二人民医院肝胆胰外科专家为晚期胆囊癌患者搏得“生路”
得了胆囊癌，对普通人来说已犹如晴天霹雳，但如果胆囊癌还侵犯了其他脏器，使得手术区域布满“雷区”，那还有活命的机会吗?近日，一名胆囊癌术后患者在家属的陪同下，将一面写有“医术精湛、品德高尚”的锦旗送至我院党办，表达对我院肝胆胰外科主任陈闯博士团队感激之情。
患者及家属送来锦旗
患者赵女士(化姓)今年71岁。半个月前，赵女士的中上腹一直疼痛，便到当地医院就诊。当时通过超声检查，提示为胆囊占位，又通过腹部磁共振进一步检查，考虑为胆囊癌并侵犯邻近肝脏病灶。这一结果，对于赵女士来说犹如晴天霹雳，让她和家人难以置信。于是，在家人的陪伴下，又到上海某医院进行检查。
然而检查结果同样显示为：考虑胆囊恶性肿瘤侵犯毗邻肝脏。这一次的确诊结果，让赵女士一家不得不接受了这个“横祸”。当时医生告诉赵女士，目前唯一的治疗手段就是手术，但他的手术比较复杂，风险极大。赵女士和家人犹豫再三，认为在上海手术不方便家人照顾，于是回到淮安。
患者术前病灶影像
经过多方咨询，赵女士得知我院肝胆胰外科技术实力较强，尤其是科主任陈闯博士，对胆囊癌的手术治疗拥有丰富经验。在详细询问其病史及阅读影像学资料后，陈主任认为：赵女士的肿瘤病程较晚，已达四期，侵犯肝脏，根治性切除手术是唯一可能治愈胆囊癌的治疗手段。同样认为这个手术很复杂，风险也很大，胆囊癌比肝癌、胆管癌、胰腺癌恶性程度更高，预后较差。且该病例癌已侵犯三个亚肝段，需做扩大胆囊癌根治术，难度更大。
随后，陈闯主任召集多学科专家进行讨论，最终形成一致意见：全麻下行“胆囊癌根治术联合肝脏规则肝段切除术”治疗，对于赵女士来说是这是唯一可以治愈的机会，并且手术是安全可行的。 为保证手术安全和疗效，赵女士术前完善了相关检查，排除了身体其它部位的癌细胞转移。最终，手术由陈闯主任主刀，在麻醉科的协作下，历时3小时，手术最终顺利完成。这次手术巧妙避开了“雷区”，将部分肝脏、肝外胆管等受肿瘤累及的病变整块切除。
陈闯主任带领团队
为患者手术
整个手术过程中，赵女士生命体征、各项指标平稳，术后已经安全送回病房。在10病区医护人员的精心治疗和悉心护理下，赵女士恢复良好，目前，患者正在肿瘤科接受后续治疗。赵女士及其家人对医院的精湛技术和贴心服务给予了高度赞扬。
陈闯主任介绍，胆囊癌是肝外胆管肿瘤中最常见的恶性肿瘤，长期的慢性胆囊结石及萎缩性胆囊炎是胆囊癌发病的主要原因，由于其起病隐匿，早期缺乏特异性症状和体征，与胆囊其他病变症状无特异性区别。由于胆囊癌对放、化疗不敏感，手术切除仍是该疾病的主要治疗手段，无论是胆囊癌根治术或者扩大根治术，淋巴结清扫仍是手术中的难点，这需要术前评估患者全身及胆囊癌局部特点，还要求术者有缜密的思维能力和娴熟的手术技巧，才能保证手术顺利实施。
