高血压患者遭遇冬日里的“旋风杀手”,心脏外科专家披星戴月与死神竞速!
惊心动魄
通宵达旦挽救生命
主动脉夹层被称为
“大血管中的炸弹”
起病急骤、病情凶险
每一台主动脉夹层手术
都是对术者的考验
我院心脏外科主任朱逸博士团队
再次为一名A型主动脉夹层患者
实施高难度手术
让我们一起走进
这惊心动魄的时刻
52岁的罗先生患有高血压多年,近日,他突发剧烈胸痛,家人立即拨打120,将其送至淮安市第二人民医院急诊救治。急诊医生查主动脉CTA,结果显示引起罗先生胸痛的是最为凶险的Stanford A型主动脉夹层,急诊医生立即请心脏外科朱逸主任紧急会诊。“病情危重,立即手术!”查看患者病情并进行快速评估后,朱逸主任立即通知患者家属,必须立即手术才能保住患者生命,一场生命争夺战拉开序幕。
主动脉夹层分型
Stanford A型主动脉夹层好发于秋冬季节,如同一颗随时可能引爆的炸弹,一旦主动脉破裂,患者几乎没有生还的可能。时间就是生命,在控制血压心率以及镇痛等治疗的同时,朱逸主任紧急召集心脏外科团队王岩博士、王成祥医生、唐子龙医生、赵雪体外循环师等成员,在完善术前准备的同时,联系开放院内急救绿色通道为罗先生紧急实施手术治疗。
当天晚上8点,手术顺利开始,但朱逸主任在打开患者心包时,发现大量血性心包积液涌出。此时,经验丰富的朱逸主任意识到情况比预想的更严重,这种血性心包积液往往预示着患者的主动脉夹层濒临破裂或是已经破裂,情况十分危急,患者随时可能出现难以控制的大出血而死亡!迅速吸尽心包积液后,朱逸主任果然在升主动脉根部的侧壁上发现一个破口,正在不停的向外涌出鲜血!
朱逸主任带领团队为患者手术
“立即体外循环!”朱逸主任当机立断,沉着冷静指挥团队成员各司其职,由王岩博士按压破口止血,剩余心脏外科团队成员配合朱逸主任以最快的速度建立体外循环。在麻醉科居从金副主任医师控制性降压的配合之下,朱逸主任仅用几分钟便迅速建好体外循环,使患者暂时脱离了险境。
随后,在手术室护理、麻醉、体外循环的通力配合之下,朱逸主任带领心脏外科团队历时数小时,有惊无险地为罗先生成功实施了“主动脉瓣和升主动脉置换和冠脉移植术(Bentall术)”,术后当患者安全转入ICU监护治疗时,天已大亮,朱逸主任一直待患者在ICU内各项生命指标稳定后,又拖着疲惫的身体回到科室为住院患者查房。
目前罗先生恢复良好,已转入普通病房继续康复治疗,不日即将出院。
“Bentall手术”是心脏瓣膜病中极复杂的手术之一,指应用带有人工心脏瓣膜的人造血管行主动脉瓣和升主动脉置换术,并将左右冠状动脉开口移植于人造血管根部侧壁。朱逸主任拥有丰富的手术经验,并于今年年初前往上海中山医院研修学习,业务能力得以进一步历练和升华,手术水平更加醇熟,已为众多心脏大血管病变患者实施手术治疗,挽救众多生命。