“面子工程”，“镜”然无痕~
“当时脸上全是血，真怕以后眼睛歪了、脸塌了，没法见人……”谈及此次意外遭遇，受伤的刘先生(化姓)仍心有余悸。不久前，刘先生因交通事故遭受严重头面部外伤，造成右侧眼眶、上颌骨、颧骨多发骨折。淮安市第二人民医院口腔科团队在科主任葛殿奎的专业指导下顺利开展内镜下颌面骨折复位内固定术，凭借毫米级的精细化微创操作，圆满完成颜面骨骼修复手术，帮助患者重拾健康面容。
紧急救治
车祸重创颌面，团队研判最优方案
近日，刘先生骑车时不慎撞到大货车，受伤后头面部大量出血，伴随意识模糊等症状，随即被紧急送至淮安市二院急诊科进行救治。入院检查显示，患者右侧额面部存在明显挫裂伤，眼部状态异常，CT影像确诊其右侧眼眶外侧壁、下侧壁骨折，右侧上颌窦前壁、外侧壁骨折，同时合并右侧上颌骨颧突多发骨折，伴随皮下血肿等症状，整体伤情复杂。
该类面中份多发骨折属于口腔颌面外科高难度外伤病症，骨折位置特殊、解剖结构复杂。患者不仅存在面部塌陷畸形问题，极易影响个人容貌，还会引发咬合紊乱、眼球活动受限、视物重影等后遗症，严重影响日常生活。传统开放性手术需要在面部做较长手术切口，不仅手术创伤大，术后会遗留永久性疤痕，且手术视野存在盲区，无法精准处理深部骨折部位，术后并发症发生率较高。
为兼顾容貌修复与功能恢复，最大程度降低手术给患者带来的伤害，规避术后各类风险，葛殿奎主任组织科室骨干医师开展病例研讨会，全方位评估患者身体状况、骨折位置及损伤程度，最终敲定内镜辅助下微创复位内固定治疗方案。
精细手术
内镜赋能微创，精准重塑面部骨架
邵鹏医师为患者手术
在麻醉科团队的全程协同配合下，该项高难度微创手术顺利开展。术中，邵鹏医师在葛殿奎主任的指导下，选取右侧睑下缘隐蔽切口，依托内窥镜高清成像优势，全方位探查眼眶周边复杂组织结构，清晰定位全部骨折断端，精准复位塌陷、错位的眶骨骨段，搭配专用钛板、钛钉完成稳固内固定;随后经由右侧颧牙槽嵴前庭沟口腔内隐蔽切口，剥离相关黏骨膜组织，逐步撬动错位骨折部位，精准对齐骨折线，完成上颌骨、颧骨复合体的复位与固定工作。
“内窥镜相当于为手术配备了高清透视眼，能够直达传统手术无法观测的深部盲区，让骨折复位工作更加精准，将复位误差控制在毫米级别。”邵鹏医师解释道，该微创术式摒弃了面部外露大切口，所有手术创口均隐藏于眼睑、口腔内部，术后体表无明显疤痕，同时能最大程度保护眼眶周边神经、血管及软组织，从根源上降低感染、眼球内陷、视物重影等并发症出现的概率。
术后经过系统化对症治疗与护理，刘先生眼眶形态恢复对称状态，眼球活动自如，无复视、疼痛感，面部塌陷问题彻底矫正，咬合功能逐步恢复正常。目前患者恢复状态良好，对最终手术效果给予高度认可。
技术突破
深耕微创领域，守护群众颌面健康
此次复杂颌面多发骨折微创手术的成功实施，标志着淮安市第二人民医院口腔科在颌面外伤微创诊疗领域实现全新突破，补齐深部眶骨骨折微创治疗的技术短板。
葛殿奎主任表示，内镜辅助下眶骨骨折复位内固定术是当下口腔颌面外科前沿微创技术，相较于传统手术，具备创伤小、隐蔽无痕、康复周期短、并发症少、功能与容貌双重修复等多重优势，适配各类眶骨、颧上颌骨复杂骨折患者。
长期以来，葛殿奎主任带领口腔科团队坚守技术创新初心，持续探索微创诊疗新技术、新方案，攻克多项颌面外科疑难手术，全方位提升科室综合诊疗水平。本次手术主刀医师邵鹏，凭借扎实的专业理论功底、娴熟的临床操作能力，成功落地该项前沿新技术，助力科室微创诊疗能力迈上新台阶。
未来，淮安市二院口腔科将持续聚焦患者就医需求，不断引进、钻研前沿医疗技术，优化诊疗服务模式，以更专业、更精准、更微创的诊疗方案，为淮安及周边地区广大群众的口腔颌面健康保驾护航。
