鼻子发炎,眼睛遭殃!这颗“炸弹”竟是由TA引起~
近日,淮安市二院上演了一场与时间赛跑的“眼球保卫战”。一名7岁患儿因急性鼻窦炎引发严重并发症——眼眶蜂窝组织炎伴眶内脓肿形成,左眼肿胀剧痛、眼球固定、视力急剧下降,病情危急。经我院眼科、耳鼻咽喉头颈外科及影像科多学科紧急会诊、手术治疗,患儿不仅保住了左眼,视力也已恢复正常,顺利出院。
患儿明明(化名)因持续5天高热、左侧面部肿胀伴左眼红肿疼痛,在当地医院按“感冒”“结膜炎”治疗无效,且病情迅速加重:左眼逐渐无法转动,视力明显下降。焦急的家长连夜将孩子送至我院急诊。

耳鼻咽喉头颈外科戴俊主任、李东医师
为明明手术
接诊的眼科孙昊主任与赵洁文医生发现,明明左眼不仅红肿,而且眼球固定、眼压偏高,高度怀疑并非单纯眼部疾病。急诊立即安排核磁共振(MRI)检查,结果证实了医生的判断:左侧急性鼻窦炎引发的眼眶蜂窝组织炎、眶内脓肿形成。感染已突破鼻窦骨壁,侵入眼眶深处,如不及时处理,数天内即可导致永久性失明,甚至感染向颅内蔓延危及生命。
时间就是视力,时间就是生命。我院急诊迅速启动多学科会诊,请耳鼻咽喉头颈外科主任怀德教授团队紧急会诊。怀德教授得知情况后,立即组织科内汪守峰主任、戴俊主任共同制定手术方案——必须以最快速度开放鼻窦、清除眶内脓肿,解除视神经压迫。

家长携患儿送来锦旗致谢医护团队
完善术前准备后,由耳鼻咽喉头颈外科戴俊主任医师主刀、李东主治医师协助,为明明行左侧鼻窦开放+眶内脓肿清除+眶减压术。手术过程顺利,成功引流出大量脓性分泌物,眶内压力瞬间缓解。术后第2天,明明左眼肿胀明显消退,眼球活动自如;复查视力已逐步恢复。经过后续抗感染治疗,明明康复出院,未留下任何视力后遗症。看着孩子重获清晰视力,明明妈妈满心感激,出院后特意带着孩子重返科室,送上一面锦旗,向眼科、耳鼻咽喉头颈外科全体医护当面致谢,感谢医护们抢在失明临界点前,守住了孩子的光明。
怀德教授提醒,许多家长仅将儿童鼻窦炎视作流黄涕、鼻塞的小毛病,儿童特殊的解剖与免疫条件,使其极易诱发眶内并发症。孩童鼻窦骨壁单薄,筛窦与眼眶仅隔一层纸样板,抵抗力偏弱,炎症控制不佳时细菌易侵入眼眶,引发眶蜂窝组织炎、脓肿,出现高烧、眼睑红肿、视力下降等症状,脓肿最快一两天便会造成永久性失明,感染还会蔓延颅内危及生命。
怀德教授强调,急性鼻窦炎规范治疗即可痊愈,拖延、乱用药会加重风险。孩子感冒超一周,有黄绿脓涕、面痛要及时就诊;切勿挤压鼻根、用力擤鼻涕;若出现眼肿眼痛、视物模糊,别误判为普通感冒、红眼病,立刻前往急诊,并告知医生鼻窦炎病史。
一直以来,淮安市第二人民医院坚持以患者为中心,持续完善急诊多学科联合救治体系,从快速研判病情、紧急联合会诊到微创精准手术,用高效协同打破诊疗孤岛,以微创技术减轻患儿病痛。我院五官专科团队将持续深耕疑难五官急症救治,兼顾医疗专业性与健康科普普及性,筑牢危重疾病救治防线,用专业医术守护区域群众尤其是青少年儿童的五官健康,为百姓眼鼻安康筑牢坚实的二院屏障。


