三重难题，一次清零!82岁老人终于敢抬头了
三重难题，一次清零!82岁老人终于敢抬头了
“终于彻底舒服了，再也不用被这个肿块折磨了!”
近日，淮安市第二人民医院口腔科葛殿奎主任团队成功为高龄患者完成高难度复发性颌面肿瘤切除手术，精准化解三重诊疗难题，顺利清除腮腺、颌下腺复发肿物，用精湛医术为老人解除多年病痛。
肿物复发持续增大
八旬老人深陷病痛困扰
今年82岁的陆爷爷，此前曾因颈部肿物接受过手术治疗。本以为术后能够安然康复，不曾想肿物不幸复发，且在短时间内持续增大。随着肿块不断生长，不仅颈部外观明显异常，还逐渐引发局部胀痛、异物感，严重影响老人的日常进食与休息，让陆爷爷和家人忧心不已。
为彻底解决病痛，家人带着陆爷爷慕名来到淮安市第二人民医院口腔科就诊。经过详细查体、影像学检查后，结果让人为之揪心：老人肿物同时累及腮腺、颌下腺两大关键颌面区域，肿物体积大、累及范围广，加之患者高龄、既往手术史导致组织粘连，三重难题叠加，让这场手术成为一场极大的挑战。
三重诊疗难题叠加
手术风险难度双双拉满
相较于普通颌面肿物手术，陆爷爷的病情极为复杂，每一项难题都为手术增添了重重阻碍，对手术技术、精细度和围手术期护理都是极大考验：
1
高龄体弱，手术耐受度极低
82岁高龄意味着患者全身脏器功能衰退，心肺耐受能力、凝血功能、免疫机能均大幅下降。开展全麻手术，术中出血、术后感染、心肺并发症等风险显著升高，手术必须做到精准、高效、微创，最大程度减少创伤，保障老人安全。
2
双区域肿物，解剖结构错综复杂
不同于单一病灶，陆爷爷的肿物同时盘踞在腮腺、颌下腺两大颌面核心区域，肿物体积大、呈浸润性生长。而该区域密集分布着面神经、舌下神经、颈部重要动静脉等关键组织，神经血管纵横交错，一旦操作失误，极易引发面瘫、出血、吞咽障碍等不可逆后遗症，手术容错率极低。
3
二次手术，组织粘连大幅提升操作难度
本次手术为二次手术，患者既往手术形成的瘢痕组织，导致术区正常解剖层次完全紊乱。肿物、瘢痕、正常软组织紧密粘连、相互缠绕，原本清晰的手术视野变得模糊复杂。医生剥离、分离病灶时难度极大，如同“乱线抽丝”，极其考验术者的临床经验和精细操作功底。
精准施策精细操作
专家团队顺利攻克疑难手术
为最大程度保障患者安全，规避手术风险，葛殿奎主任高度重视，第一时间组织科室团队开展病例研讨。结合老人的年龄、身体状况、病灶特征，全方位评估手术风险，量身定制了个性化、精细化手术方案，同时完善术前各项准备，做好术中、术后应急预案。
手术过程中，葛殿奎主任主刀，团队默契配合、精准协作。术中严格避开面部关键神经与血管，摒弃粗放操作模式，对粘连组织进行细致、轻柔的钝性分离，一点点剥离包裹在神经血管周围的瘢痕组织与肿瘤病灶。全程精准定位、完整切除腮腺、颌下腺两处病变肿物，彻底清扫病灶组织，同时最大程度保留患者正常生理功能，规避各类手术风险。
整台手术流程顺畅、操作精准，创伤小、出血少，成功攻克多重手术难关，圆满完成既定手术目标。
葛殿奎主任带领团队为患者手术
精细化护理护航
患者顺利康复出院
优质的手术治疗搭配细致的围手术期护理，为患者康复筑牢双重保障。术后，口腔科医护团队密切监测陆爷爷的生命体征、切口愈合情况，针对性开展抗感染、消肿、对症支持治疗，同时做好饮食、体位、日常护理指导，及时安抚老人情绪。
在团队的精心照料下，陆爷爷恢复状态十分理想，未出现出血、感染、面瘫等任何并发症，颈部肿痛症状完全消失，饮食、睡眠恢复正常，精神状态焕然一新。
淮安市第二人民医院口腔科始终深耕口腔颌面外科领域，专注处理各类复杂、疑难、复发型颌面肿瘤、腺体疾病、颌面创伤等病症，凭借精准微创的手术技术、规范严谨的诊疗方案、全方位的精细化护理，成功为众多高龄、高危、疑难患者解除病痛。未来，科室将持续精进医疗技术、优化诊疗服务，以专业的医术、暖心的服务守护广大市民的口腔与颌面健康，为群众健康保驾护航!
