赤石脂的临证运用
赤石脂入药，首载于《神农本草经》中被列为上品。其为五色石脂(青色、赤色、黄色、白色、黑色石脂)之一种 ,并谓“五色石脂各随五色补五脏”，即青色石脂入肝，赤色石脂入心，黄色石脂入牌，白色石脂入肺，黑色石腊入肾,具有补益五胜的功能。其实，当今临床上药用以赤石脂为最多，白石脂少用，而青、黄、黑三种都不入药。赤石脂为单斜晶系的多水高岭土。产于我国福建、河南、江苏、陕西、山西、山东、安徽、湖北等地。
经现代药理研究证实,本品主含水化硅酸铝及较多的氧化铁、钙、锰、磷等。本品对肠、胃、子宫等炎性黏膜有保护作用,并有止血功能。《本经》认为:石脂味甘、酸、涩,性平。无毒。入胃、大肠、肾经。能“主黄疸;泄利肠僻浓血;阴蚀下血赤白;邪气痈肿、疽、痔、恶疮、头疡、疥瘙。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。”其后,历代医家对其应用多有发挥，广泛运用于内、外、妇科。本品还能延年益寿、抗衰老等。
顾师多年来亦喜用本品治疗一些内、外、妇科病证,现述其临证应用经验。
固涩止泻
治疗慢性溃疡性结肠炎。本病近年来临证较为多见，常见腹痛、腹胀、肠鸣、便溏泻，泻下多为赤白黏冻，或为紫暗色脓血，便泻日达3~5次,甚则10余次，每次泻量不多,病延日久难愈，以致患者形瘦、神萎、乏力等。中西医治之难以速效，且易反复发作。据《本草经疏》记述:赤石脂对“大小肠下后虚脱，非涩剂无以固之,其他涩药轻浮不能达下,唯赤石脂体重面配，直入下焦阴分，故为久痢泄泻要药”。每遇此类病，多选张仲景桃花汤合赤石脂禹余根汤及四神丸、四君子汤等方加减治之，常用炒党参，白术、茯苓、芡实、炒山药桔梗、赤石脂、炮姜、吴茱萸、炒车前子、白及、仙鹤草、大枣、炙甘草等，疗效显著。
治崩止漏
据《本经逢源》载:” 赤石脂功专止血固下”，而《名医别录》亦谓本品能治“女子崩中，漏下”。顾师曾治疗一例年仅29岁的女子，近2~3年曾经2次行刮宫术,其后.每次经行10余日面不净。观其面色萎黄。形瘦，唇白。心悸心慌,乏力。舌淡，脉弱。初两诊均以归脾汤加减虽效而血仍来止，第3诊即在初方中加赤石脂40g,仅服完此诊第一剂药出血即止。还治一例47岁妇女,已届更年期，近2年月经不规则或此次月经量多如崩，下月则滴漏久不净。此次来诊正值经期第1天，出血量多，色谈红.腹隐痛，腰酸沉，乏力。舌淡红。脉细面弱。遂拟固冲汤加味治之。
止赤自带下
对于妇女白带清稀如水，量多不断，少有腥臭气味，小腹隐痛，腰膝酸软.乏力，头晕目花，小便清长,大便溏。舌质淡，苦薄白.，脉沉微弱。证属脾肾阳虚，带脉失约，将赤石脂东脂配入温肾健脾方中效佳。
涩精止遗滑
《日华子本草》述及:“赤石脂能涩精治淋沥，安心镇五脏”。据此，顾师曾治一杨姓男子，47岁。既往有手淫病史,3年前即患滑精、早泄。因房事频繁，损伤肾之精气，常间作滑精。每在房事时，即作早泄,并且阳举不坚，每次仅能维持1分钟左右即痿软而难再勃起。为此，求治中西医近半年未见效果。来诊时诉:头晕，腰酸乏力,冬季尤觉怕冷,手足不温,面色少华。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。此属肾之精气不足，肾阳亦虚,精关失固。当予温阳补肾,固涩止滑。
收敛固脱书载:本品能“生肌肉,厚肠胃，收水湿，收脱肛”。遵此,顾师曾治位72岁男性老人，久有胃肠纳运功能不健之证。近半年大便解之不畅，虽每日皆可解1~2次大便,但每次便量不多，且便质软而不坚，便后总有解不尽之感，常需努责，因而渐致肛脱。诊见患者形瘦体长，面黄少华,纳少，乏力气短,不耐劳作，畏寒肢冷。舌质淡红,苔薄白。脉细而弱。此乃中焦虚寒,中气陷脱之证，当予温补升举固脱。
此外,本品还可治疗疥癣湿疹及疮疡等，如对糖尿病并发下肢溃疡久不愈合者,用之有效。赤石脂还可治疗黄痘、鼻衄、咯血、吐血、外伤皮肤出血等证，皆有效验。可见本品确能广泛应用于内、外、妇科多种病证，而且用后亦无毒副作用，真是一味不可或缺的良药。至于本品用法:可入汤剂煎服;亦可入丸、散剂中服用;还可外用研末调敷或直接将药 粉撒于疮面治之。一般入煎每剂用20~ 30g,重症可用至30~40g。外用可视病灶大小、病情轻重、病程久暂而用适量赤石脂水飞或煅成粉末，直接涂敷疮疹等病灶部位。此药对湿热、积滞内停的实证,不可用之止涩。又因本品质重坠下，故孕妇亦当慎用。
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