冬葵子与天葵子的异同
冬葵子与天葵子，从药名看,仅一字之差，一“冬”、一“天” ，虽皆名“葵子”,其实为二药也。两者从科属、性味、归经、功效言,有异有同，尤其是其临床运用方面虽有相同之处,但又各有专擅。正因于此，常令医者混淆而未凸显专擅选用之。
(一)科属
首先，从二者所属科别言:冬葵子，为锦葵科植物冬葵的种子，药即用此子，目前亦有用同科属植物尚麻的种子。其处方用名有“冬葵子”“葵子”等称谓。本品人药，始载于(神农本草经).被列为上品。而天费子子则为毛菱科植物天葵的块根,药即用此块根，面少有用其子的。其处方用名即“天葵子”。因其叶的背面呈紫色，故有“紫背天葵”之名。本品人药、始载于《分类草药性》。可见此二药是不同科科属的药物，且人药冬葵用其子,天葵用其根。
(二)性味归经功效、主治
冬葵子，性味甘、寒，无毒，且极滑利。主人大肠、小肠、膀胱三经。它具有以下一些主要功效:①利水、滑肠、通便。临床用其治疗热淋、小便不利、水肿、便秘等证。②通乳。用治产后乳计不通及乳房结块、胀痛。③清热凉血、排脓，解毒、生肌。用治外科热毒痈肿疮疖及内科湿热痢疾便下脓血等。④通经下胎。用治经闭、胎死腹中，能堕胎、下胞衣。古有用冬葵子配人参当归、川芎等治难产、胞衣不下等。
天葵子,性味甘、苦,寒。主入脾、小肠、膀胱三经。它具有以下一些主要功效:①清热利湿功效。故用治湿热滞留面成的水肿尤宜,还用治淋浊、湿热带下、阴痒。②解毒消肿。用治外科痛肿、疗疮、瘰病蛇虫咬伤等。③止咳平喘。本品能清热泻肺，尤宜治疗肺热喘嗽。④通乳散结。适用于血热蕴乳或因乳头不通而乳汁下之不畅，乳中有结块,红肿疼痛者。⑤清热息风，本品既能平肝。又能泻火、解痉,故用治肝火热极生风或痰火惊病等证。
(三)药理作用
冬葵子经现代药理研究证实，其种子含脂肪油及蛋白质、单糖、蔗糖、麦芽精、淀粉等，具有明显的利尿、增加乳汁分泌的作用，天葵子含生物碱、内脂、香豆精类、酚性成分、氨基酸等，本品对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
(四)临证运用
顾师在临床上对此二药主要择擅用治下列一些病症。
1.冬葵子的效用特长
(1)用冶急性泌尿系感染及尿路结石、前列腺增生伴炎症。症见尿频、尿急、尿灼痛，小便解之不畅或滴沥而下，伴腰酸，小腹胀急疼痛,尿短黄或伴尿砂石、尿血等。舌质红而苔黄。脉滑数。取冬葵子性寒滑利之功效，常配栀子郁金、覆麦、篇蓄、车前子、木通、六一散、通天草、白花蛇舌草、六月雪、大黄、川牛膝等。若有尿路结石者，加金钱草、石韦、鸡内金、生苡仁、海金沙;前列腺增生明显者，加地山甲、鬼针草、皂角刺、射干、浙贝母、桃仁等;尿血加白茅根、小蓟、藕节等;若小便不利而水肿甚者，加猪苓、获茶、白术、泽泻、黄芪、汉防已等;
(2)用治便秘。症见高热病程中大便秘结，解之不畅的急性热秘,伴口干、口苦、舌红、苔黄,脉滑数。取其具有润燥滑肠、通便之功，用本品配生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、肉苁蓉、当归、大黄、玄明粉、积实、代精石、牛膝等，尤宜于热热病津亏之大便秘结者。
(3)用治产妇乳计稀少、乳房胀痛。症见产后乳汁不多，乳房不甚胀，或者乳汁较多、乳头不畅，乳汁蕴滞而致乳房胀痛、结块者。取其具催乳之功，用本品配当归、路路通、丝瓜络、漏芦、通草等。若见产妇因气血亏虚而乳少者，加黄芪、当归、生地黄、玄参、知母、天花粉;若乳头不通，乳中有结块，作胀且痛者，加穿山甲、王不留行、白芷、砂仁，若乳房红种热痛者，加金银花、连翘、蒲公英、全瓜蒌、浙贝母、重楼等。
2.天葵子的效用特长
(1)用治由外感风热湿毒或疮疖热毒所致的急性肾炎。症见周身浮肿，以头面或阴囊、下肢肿甚，伴恶寒发热。可见肌肤有脓疮疖肿、咽痛、扁桃体肿大，小便量少色黄。舌红，苔黄腻。脉儒数。取天葵子清热利湿之效，配麻黄、金银花、连翘、荔枝草、蝉蜕、重楼、车前草、赤小豆、冬瓜皮、茯苓、白花蛇舌草、益母草、白茅根、泽泻等治之。
(2)用治浅表淋巴结肿大。多见于体质虚弱患者，经常感冒发热，咽痛，扁桃体肿大，伴颈项、颌下及耳下、耳后有如黄豆粒或白果大小的淋巴结肿，数量不等，按之坚实,推之 能动，皮色不变，或为成申成块,压之疼痛，多由痰火凝结而成。取天葵子清热解毒、消肿散结之功，配金银花、连翘、牛蒡子、玄参、渐贝母、牡蛎、猫爪草、夏枯草、重楼、青蒿、山慈菇、生甘草、水蜈蚣、蜈蚣、青皮、柴胡等治之。本方亦可用治霍奇金病和非霍奇金病，以胸、颈淋巴结肿大伴发热为主症者。
(3)用治急性肺炎、肺脓疡、支气管扩张症等。症见发热、咳嗽、气喘、咳吐黄痰或痰中带血，口干渴。大便燥结，解之不畅，小便黄。舌红，菩黄。脉滑数。取天葵子具有清肺泻火、止咳平嘴之效，配金银花、鱼腥草、金荞麦、黄芩、桑白皮、款冬、石膏、浙贝母、瓜萎皮、瓜萎仁、天花粉、牛蒡子、实地龙、蝉蜕、甘草、橘红等。若见咯血者，加生地榆、参三七、白及、茜草等。本方适用于外感风热入肺，灼伤肺阴，痰热蕴蒸，肺失清甫，气火升逆而作的咳咽病者。
(五)用法、用量、宜忌
冬葵子，入煎剂内服，每剂可用10~15g. 对孕妇慎用。天葵子。入煎内服，每剂用10g左右、研末外敷可适当增量，本品对脾虚便溏、小便清利者总用。
总之，冬葵子和天葵子在功效主治方面，二者同具清热解毒、通淋利尿、消散疔疮肿毒、通乳散结等功效,但冬葵子治疗尿路急性炎症、前列腺增生伴类症、尿路结石、便秘、乳汁不通、乳中结块等病症功效尤胜。而天葵子治疗风热湿毒所致的急性肾炎、外科疮疡肿毒及淋巴结肿大，急性肺热咽嗽等是其专长，故在临应择善而用之。更能发挥其专长，也有助于提高治疗某些病症之疗效。
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