苦参治疗顽固性失眠
苦参入药，首载于《神农本草经》，被列为中品之药。一名“水槐”。 究其所以名日“苦参“水槐”，诚如《本草纲目》释之日:“苦以味名，参以功名，槐以叶形名也”。本品味苦性寒.有小毒，入心、肝、胃、小肠、大肠、膀胱经,具清热除湿、祛风杀虫、利尿等多种功效。可单用，或人复方中用，或外用。用之得当,其效尤为显著,因而也是医家们临证所喜用的药物之一。传统用本品治疗湿热泻痢、肠风便血、黃疸、狂躁、癃闭、水肿、带下、阴肿湿痒、蛲虫、滴虫、湿毒疮疡、疥癣、麻风、皮肤瘙痒等病证。
现代临床用于治疗上呼吸道感染、病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胃肠炎、心律失常、白细胞减少症、急性淋巴细胞性白血病、真菌性阴道炎、尿路感染、尿路结石、湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、生殖器疱疹、急性结膜炎、烫伤等。临证用苦参治疗失眠不寐的，历代文献记载不多。顾师用苦参治疗顽固性失眠即循之于《名医别录》载:苦参能"安五脏，益精，利九窍,除伏热，定志”以及《神农本草经百种录)谓其可“去心腑小肠之火”等记载，可见苦参能入心经，具有清心热、安心神功效，故用于治疗心烦寐不安和心经有热的失眠症，确有显效。
之后,又在临床上体验苦参对顽固而症重的失眠者,其效亦佳。例如:10 多年前顾师 曾治疗- -位女性患者因患急性肠炎，便下黏滞而不爽，日泻5~6次，辨属肠道湿热证者。即用葛根芩连汤合仙桔汤加减治之,仅服药3剂腹泻明显减轻。复诊时患者却说:“医师，您开的方中有没有用催眠药?”顾师说:“没有啊!”她说:“我有多年的顽固失眠症，近来服您开的中药后每夜能安卧5小时左右，对我来说，这是难得的呀!”患者提供如此信息，顾师当即细析处方,考虑方中唯有苦参能有催眠之效。二诊时随即再用原方3剂，药后患者便泻已愈,且失眠续有改善。三诊时患者要求专治其失眠症，据证顾师即用苦参15g,黄连4g.炒酸枣仁15g.茯苓、获神各20g.乌梅10g.蝉蜕10g.桃仁10g.丹参10g.生龙骨、牡蛎(先煎)各20g.取6剂，每日1剂，水煎，日服3次。终使患者多年失眠症得愈。
其后，顾师又治一湿疹性皮炎患者,因周身湿疹泛发，入夜时欲抓搔而难以安卧，长年如此，以致影响睡眠,每夜只能安卧4、5小时，病历数年，甚为苦恼。顾师即用养血润燥、祛风胜湿止痒方治之,其方中亦用到苦参、白鲜皮、地肤子、白蒺藜等药。药后，患者在湿疹渐消,身痒渐止的同时夜寐转香，每夜可安卧6、7小时。患者甚为满意,亦有信心继续治疗湿疹。
据现代药理研究证实,苦参主要成分为苦参碱，具有麻醉和抑制中枢神经的药理效用，如用之得当，可起到显著的催眠作用。据此，近10多年来,顾师在临床上凡遇:①长期(病历3个月以上)失眠，或每夜睡眠不足5小时,白天也难安卧，甚则彻夜不眠者。②久经中西药治疗难愈者。③因失眠而致整日头晕耳鸣，思绪不易集中，记忆力差，乏力易倦者。④性急易怒,心中如火燎扰，心烦惊悸,或入夜忧郁焦虑而不能人眠者。⑤目赤，口干口苦，口渴，大便燥结难解,小便黄赤者。⑥舌质边尖红、苔黄而腻、脉弦滑数的失眠患者。必用苦参为主药组方,并随症加减治之，皆有效验。所以，顾师认为，对顽固性失眠由肝郁化火或心火偏亢而致的，且具上述6个指征中3个以上者,选用苦参以降火除烦、宁心安神，最为合拍。
应当指出，苦参性味苦,寒。有小毒。顾师用治失眠重症一般每剂用量在10~ 30g,也多从小剂量开始，采取渐加方法，达到最佳有效治疗量后，维持原剂量1周左右再渐减其用量,病症就不易反弹。若用苦参出现胃中不适，甚或胃痛隐隐、纳呆、泛泛欲吐、腹痛腹胀、便稀次频时，应减其剂量,并可在方中配入生姜、炙甘草、大枣等，可减毒、调中和胃而续效。不过，对于一贯脾胃虚寒者、年老体弱者、孕妇等应当忌用或慎用。这里特别提醒:对不属心肝火旺、痰火热毒内扰心神引起的失眠症，则不宜用之。
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