益母草的临证运用
益母草,又名苦草、茺蔚草、坤草等。为唇形科植物益母草的根以上部分,并以之入药用。本品入药首载于《神农本草经》中,被列为上品。全国大部分地区均产此药。本品性味辛、苦,微寒。主入心、肝、肾、膀胱经。传统用本品:①活血祛瘀,调经止痛;②跌打损伤引起的局部肿痛及瘀血腹痛等;③利尿消肿等;④降血压,用治高血压病。本品历来多用于治疗月经不调、痛经、经闭、恶露久不净以及肾病水肿、尿少等。
经现代药理研究证实,本品含益母草碱甲、益母草碱乙,益母草宁、益母草定、水苏碱、延胡索碱、亚麻酸、维生素A等多种成分。具有对子宫兴奋作用;对心血管系统有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量和心肌营养性血流量作用;具有较强的抗凝血和抗血栓形成作用;对呼吸中枢有兴奋作用;抗真菌并有抑杀作用等。常用本品治疗冠心病心绞痛、心肌梗死。本品能清肝平亢,用治高血压,对产后高血压,尤有效验。还能治疗急慢性肾炎、紫癜性肾炎、真性红细胞增多症、血栓性静脉炎、痛经等多种病症。
顾师近年根据《神农本草经》用治“瘾疹痒"的记述,常用益母草50~ 60g,配生地黄15g,牡丹皮15g,当归10g,赤芍15g,连翘10g,玄参10g,水牛角10g,白鲜皮20g,苦参10g,荆芥6g,白蒺藜15g,蝉蜕10g,生甘草10g,大枣10g.治疗急性荨麻疹,一般可服10剂左右即瘥。对于慢性荨麻疹,用益母草60g,配黄芪50~60g,当归10g,桂枝12g,白芍15g,川芎8g,荆芥、防风各10g,徐长卿15g,白蒺藜15g,首乌藤30g,钩藤15g,炙甘草10g,大枣15g.可视病情轻重、病程长短等增减药物剂量。顾师曾用此方加减,治疗陈女士罹慢性荨麻疹历8年之久,服药4个多月而愈。治疗本病方中之所以大剂量使用益母草,全在其能入血行血,使血活而风散,故能祛风止痒、抗过敏。
益母草的种子,人药谓之“荒蔚子”。其功效基本同于益母草,能明目、益精,逐除水湿邪气。但顾师常用茺蔚子治疗肝火上炎、瘀血滞络、风热上攻的偏头痛及高血压病头痛,其效极著,可配人辨证施治方中用之,每剂用10~20g入煎。
益母草入煎内服,每剂用15~ 20g;特殊病种,每剂可用至50~60g.外用1次可用60~80g,煎水熏洗病损处。本品对阴虚血少者及孕妇忌用。
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