7200秒!特种兵式ECMO跨域救援!
2小时,120分钟,7200秒——
这是54岁林先生(化姓)心脏停跳后,胸膛被一双又一双手接力按压的总时长。从家属跪地时的颤抖双臂,到120急救员汗湿的衣背,再到当地医院抢救室里不曾停歇的掌根起落,这场近乎极限的肉体劳作,硬生生将一个“临近死亡”的中年人,扛到了深夜跨城驰援的淮安市二院ECMO团队面前。
这是一场跨越两座城市的极速营救。当淮安市二院ECMO团队的嗡鸣声在深夜响起,这场“上半场靠意志,下半场靠科技”的战役,才真正迎来翻盘点。
毫无征兆的崩塌
一个寻常午后的生死突转
事发当日,家住金湖县的林先生毫无征兆地突发意识不清,瞬间失去应答、肢体瘫软,面色迅速青紫,呼吸、脉搏濒临消失。此时,家属瞬间陷入慌乱,但深知黄金抢救时间转瞬即逝,立刻沉着开展自救,跪地持续为林先生进行胸外心脏按压,全程不曾中断、不敢松懈,用最基础也最关键的急救操作,为后续专业救治筑牢了第一道生命防线,同时第一时间拨打120急救电话求助。
时间就是生命,120急救人员火速抵达现场,即刻接替家属持续开展规范心肺复苏、球囊辅助通气,全力维持患者基础生命体征,争分夺秒将病危的林先生送往金湖当地医院急诊抢救。入院后,患者依旧深度昏迷,无自主心跳、呼吸,血压无法测出,病情极度凶险。当地急诊医护团队立即接续开展高强度心肺复苏,同步实施气管插管、建立静脉通路、药物复苏、反复电除颤等一系列抢救操作,与死神展开极速拉锯。
然而,患者病情危重且进展迅猛,反复出现室颤,即便经过一轮又一轮高强度抢救,患者自主心律依旧无法维持,循环始终难以稳定,随时可能发生不可逆脑死亡、多器官衰竭,常规抢救手段已走到极限。在常规抢救收效甚微、患者命悬一线的绝境下,为抢抓最后生机,当地医院紧急向淮安市第二人民医院急诊与重症医学部发起ECMO急救支援请求。
星夜奔赴
ECMO团队跨域急救
接到紧急支援指令后,淮安市第二人民医院急诊与重症医学部主任石岩第一时间统筹全局、坐镇指挥,精准研判患者危重病情,迅速制定跨院救援、ECMO支持、闭环转运的整体救治方案,紧急调度急救力量与设备,指派副主任医师葛文汉带领ECMO精锐团队,携带全套设备连夜奔赴金湖,开启一场与时间赛跑的跨县域生命接力。

急诊科副主任杨海晨
副主任医师葛文汉
在当地医院
为患者进行ECMO上机
抵达金湖当地医院抢救室后,此时距离患者发病心跳骤停已整整过去2小时,全程不间断的心肺复苏为此次救治保留了最后希望。葛文汉团队争分夺秒、精准操作,在持续复苏的同时,快速完成血管穿刺置管、管路连接、设备调试等一系列高难度操作,成功为林先生顺利实施ECMO上机治疗,用人工心肺设备替代衰竭的心脏、肺部工作,瞬间稳住濒临崩溃的循环与氧合,彻底打破了2小时复苏无果的绝境,为生命重启打通关键通道。上机后,医护团队全程紧盯监护数据,持续纠正心律失常、维持循环稳定,规避各类突发风险,全力保障患者转运安全。
多学科会战
撤机成功,但远未到终点
待患者生命体征暂时平稳、转运条件成熟,ECMO团队全程监护、护送患者转运至淮安市第二人民医院。患者回院后,石岩主任即刻带领重症医护团队开展多学科会诊,结合患者心脏骤停时长、脏器损伤程度、血气指标及全身状况,精准研判病情,量身定制系统化、个体化的后续救治方案,针对脑保护、心功能修复、抗感染、脏器支持、液体精细化管控等关键环节制定细化诊疗细则,全程把控救治节奏,实时根据患者病情变化调整治疗策略。

石岩主任与葛文汉副主任医师
为患者查房
救治过程步步惊心,林先生曾多次出现病情波动,医护团队24小时不间断值守监护,日夜坚守在病床前精准干预、全力施救,一次次化解致命危机。经过连日来的精心救治,林先生心肺脑功能逐步恢复,自主循环、氧合状态持续稳定,各项危急指标逐步回落,目前已成功撤除ECMO设备,顺利脱离体外心肺辅助,现阶段仍在接受进一步巩固治疗与康复监护。
此次危重心跳骤停患者的成功救治,堪称一场教科书式的生命接力。从患者发病到ECMO成功上机,整整2小时不间断、无缝衔接的心肺复苏贯穿全程,家属自救、基层急救、市级重症支援、闭环转运及精准后续治疗的全链条无缝衔接,硬生生将患者从死亡线上拉回,更彰显了淮安市第二人民医院急诊与重症医学部过硬的急危重症救治水平和高效的团队协作能力。
石岩主任表示,心脏骤停黄金抢救时间仅有4至6分钟,一旦错失极易发生不可逆脑死亡。本次救治中,正是全程不间断的胸外按压持续为心、脑、肾等重要脏器供血供氧,创造了2小时极限救援的生命奇迹,为专业急救、ECMO高级生命支持治疗争取了宝贵窗口期,大幅提升了危重患者的存活率与预后效果,充分证明规范有效的心肺复苏,是守护骤停患者生命、逆转生死的第一道,也是最关键的防线。
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