9天!从双管“禁锢”到自由呼吸，淮安市二院多学科协作再创康复加速度
近日，淮安市第二人民医院康复医学中心联合胸外科、耳鼻咽喉头颈外科多学科协作，为一名68岁肺癌术后合并呼吸衰竭的危重患者蒋先生(化姓)成功拔除气管套管与鼻饲管，助其重获自主呼吸与经口进食能力，整体功能恢复良好，已顺利出院。
术后遇险
生命支持管道的“双刃剑”
68岁的蒋先生因右肺下叶腺癌，于我院胸外科由闵波主任团队行胸腔镜下肺癌根治手术。术后蒋先生并发急性呼吸衰竭，为保障气道通畅，予以气管切开，留置气管套管，同时留置鼻饲管保障营养供给。待蒋先生生命体征趋于平稳，闵波主任综合评估其整体状况，与家属充分沟通协商。在家属知情同意后，为进一步改善蒋先生呼吸、吞咽及肢体运动功能，帮助其摆脱管道束缚、重建自主生活能力，他被转入我院康复医学中心接受系统康复治疗。
闵波主任团队为患者手术
转入康复医学中心后，副主任李雪静博士、周翔博士康复团队结合蒋先生手术病史、气道条件、吞咽水平及运动功能状态，量身制定个体化综合康复方案。李雪静主任重点开展运动功能训练与呼吸功能训练，循序渐进强化蒋先生肢体肌力，提升躯体平衡能力;同步强化气道廓清训练，促进痰液有效排出，改善肺部通气功能，降低肺部感染发生风险，为后续拔管创造扎实条件。
李雪静主任为患者评估病情
多科聚力
精准评估，闯过拔管“关卡”
能否拔除气管套管，上气道通畅性是首要前提。李雪静主任邀请耳鼻咽喉头颈外科副主任戴俊进行专科会诊，经细致评估咽喉及上气道结构功能，确认完全满足拔管条件后，顺利为蒋先生拔除气管套管，仅9天便顺利拔除气管套管。套管拔除后，康复团队立即启动VVST(容积-黏度吞咽测试)精准评估吞咽安全性，并开展针对性吞咽康复训练。仅一周后，蒋先生吞咽功能显著改善，可安全经口进食，鼻饲管也随之顺利拔除。至此，蒋先生彻底摆脱了管道束缚，自主呼吸、经口进食均恢复正常，肢体活动能力良好，日常生活能力明显提升，目前已顺利出院，后续继续开展居家康复巩固康复成效。
周翔博士检查患者康复情况
从胸外科手术救治到康复医学中心系统功能重建，再到耳鼻喉科专科评估，多学科无缝衔接，打通“手术‑重症‑康复”全链条。如今神志清楚，可自主呼吸、正常经口进食，肢体活动能力良好，日常生活能力得到明显提升。
近年来，淮安市二院康复医学中心坚持以患者为中心，积极推进多学科联合康复模式，针对外科术后气道障碍、吞咽障碍、运动功能受损患者，开展规范化、个体化康复诊疗，助力更多术后重症患者打破功能障碍桎梏，改善生活质量，回归家庭与社会。
